肾上腺皮质激素因其可迅速控制变态反应性炎症,缓解症状,减轻病人痛苦,目前已为临床广泛应用。
但是,也存在着一定的滥用现象,甚至把激素作为哮喘的常规治疗用药,而忽视了其有引起不良反应和副作用的后果。因此,使用中应注意:
1.严格掌握应用激素的适应证。对一般轻症病例,不必使用激素;对慢性、顽固性、反复发作的病例,也应把激素作为各种治疗方法无效时的二线药物。
2.激素全身治疗时应使用能缓解症状的最小有效剂量,而不必使用较大剂量来要求完全控制所有症状。
3.为了减少不良反应和并发症,应尽量缩短疗程,一般在症状控制后,尤其在紧急状态缓解后,就应在2—3天内减量或停用。
4.长期使用维持量控制症状的病例,常可造成药物的依赖性、抗药性及撤药综合征的发生,所以停用激素时应注意,以免发生意外。
5.如有继发肺部感染情况,必须加用有效抗生素。如感染不能控制,则激素难以奏效。
6.全身性应用激素,对儿童生长发育有一定抑制作用,所以小儿使用激素尤其应严格掌握适应证,一般不宜用大剂量,亦不应长期全身使用。